RIVER CLINIC DENTAL 恵比寿 院長 古居 憲
資格・所属学会
- インビザラインブラックダイヤモンドトッププロバイダー認定医
- インコグニート舌側矯正認定医
- ハーモニー舌側矯正認定医
- proceedアンカースクリュー矯正認定
- 日本インプラント臨床研究会100時間コース修了
- 日本総合歯科学会若手ポスター優秀賞受賞
朝起きるとあごが重い、被せ物が欠けやすい。
その裏に、就寝中の歯ぎしりや日中の食いしばりが隠れていることがあります。
強すぎる噛む力は、歯だけでなくあごの関節や頭まわりの筋肉にも負担をかけます。
RIVER CLINIC DENTAL 恵比寿では、咬筋へのエラボトックスを含む歯科ボトックス治療をご用意しています。
このページでは、歯ぎしり・食いしばりが起こる原因と歯やあごへの弊害、歯科ボトックス(ボツリヌス療法)で噛む力の負担をやわらげていく治療法について、費用・リスクとあわせて詳しく解説します。
ボトックス注射とは

ボトックス注射は、ボツリヌス菌がつくるタンパク質をごく少量、筋肉へ注入する施術です。
神経から筋肉への収縮の指令をゆるめ、使いすぎた筋肉の力を落ち着かせます。
美容業界では、シワの改善や小顔治療として知られています。
歯科では、咬筋や側頭筋など噛むための筋肉をほぐすことで、歯ぎしりや食いしばり、ガミースマイルの治療などに用いられています。
なお、国内で承認されている効能・効果は眼瞼けいれんや痙縮などであり、歯ぎしり・食いしばり、ガミースマイル、口角、オトガイ(あご先)への注入は承認範囲外の適応外使用にあたります。
いずれも自由診療で、費用は全額自己負担となります。
こんな方におすすめ
- 睡眠中の歯ぎしりを家族やパートナーから指摘された
- 気づくと日中に強く食いしばる癖がある
- 顎関節症と診断されたことがある
- あごや頬まわりが痛い、口が開けにくい
- 詰め物や被せ物が外れやすい、歯にヒビが入りやすい
- エラの張りが気になり、フェイスラインをすっきりさせたい
当院で使用するボツリヌス製剤について
当院では、アラガン社(AbbVie)のA型ボツリヌス毒素製剤を使用しています。
ボツリヌス療法に用いられる製剤の中でも、国内で長く承認・使用され、医科の治療分野でも用いられてきた製剤です。国内で薬事承認を受けた製剤を、正規の流通経路から仕入れたもののみを使用しています。
ボツリヌス製剤には、国内で承認されていないまま個人輸入で扱われるものもあります。当院では、そうした製剤は使用しておりません。仕入れの経路がはっきりしている製剤を使うことは、注入後の経過を安定させるうえでも、万が一の際に対応するうえでも欠かせないと考えています。
そのうえで当院が大切にしているのは、製剤を選ぶことよりも「どこに、どれだけ入れるか」です。噛む力の強さ、咬筋の発達具合、歯のすり減りや被せ物の状態、あごの関節の動きまで診たうえで、注入する部位と単位数を設計します。歯やあごの状態を診られる歯科医師が担当する意味は、ここにあります。
歯ぎしり・食いしばりのセルフチェック

ご自身では気づきにくいのが、歯ぎしりと食いしばりのやっかいなところです。
次の項目を確認してみてください。
2つ以上思い当たる場合は、噛む力の負担を疑ってみましょう。
- 朝起きたとき、あごや側頭部にだるさを感じる
- 歯の噛む面がすり減り、平らになってきた
- 冷たい水がしみるが、虫歯は指摘されていない
- 頬の内側や舌のふちに、歯の圧痕が線状に残っている
- 肩こりや頭の重さが慢性的に続いている
- 集中しているとき、上下の歯が接触している
こんな症状も、ボトックス注射で改善が期待できます

歯科ボトックスは、歯ぎしり対策だけの治療ではありません。
口もとの筋肉は、表情の印象を大きく左右しています。
注入する筋肉と量を細かく設計することで、口もとの印象を自然に整えることも期待できます。
ガミースマイルの改善

笑ったときに歯ぐきが大きく見えるガミースマイルは、上唇の上がりすぎが原因のひとつです。
上唇挙筋群へごく少量を注入すると、歯ぐきの露出がやわらぎ、笑ったときの見え方が変わる場合があります。効果や持続期間には個人差があり、左右差や表情の違和感が生じることもあります。
口角を上げたい

口角が下がって見える背景には、口角下制筋の引っ張る力があります。
この力が強まると、真顔でも口もとが重く映ります。
口角を引き下げる筋肉へ注入すると下向きの力がやわらぎ、引き上げる筋肉が働きやすくなり、表情もやわらかな印象に近づきます。
梅干しあごの改善

あご先に梅干しのようなボコボコとしたシワが出るのは、オトガイ筋の緊張が原因です。
口を閉じるときに無意識に力が入る方や、下あごが小さめの方に多く見られます。
あご先にV字状に走るオトガイ筋へボツリヌス製剤を注入すると、皮膚を持ち上げる力が弱まり、梅干しジワが目立ちにくくなることが期待できます。
口を閉じるときの力みが減ることで、食いしばりの軽減につながる場合もあります。
ボトックス注射のメリット・デメリット
メリット
- 手術は不要で、注射のみ10〜15分程度
- 歯や被せ物の破損リスクを抑えられる
- 咬筋がゆるみ、エラの張りが目立ちにくい
デメリット
- 効果は3〜6か月で薄れ、継続には再注入が必要
- 自由診療のため費用は全額自己負担
- 内出血や噛む力の低下が起こる場合がある
ボトックス注射の料金(50単位)
| エラボトックス シングル | 22,000円 |
| エラボトックス ダブル | 44,000円 |
| エラボトックス トリプル | 66,000円 |
※料金はすべて税込表示です。
※当院のボトックス注射は自由診療です。健康保険は適用されず、費用は全額自己負担となります。歯ぎしり・食いしばりやガミースマイルなどへの使用は、国内承認範囲外の適応外使用です。
ボトックス注射のリスク・副作用
注射を伴うため、次の症状が起こる可能性があります。
- 内出血、赤み、腫れ、押したときの痛み(数日〜2週間で軽減)
- 噛む力の一時的な低下で硬い食材が噛みにくい
- 左右の効き方の差、笑ったときの表情の違和感
- まれに頭痛、だるさ、アレルギー反応が出ることがある
妊娠中・授乳中の方、重症筋無力症などの神経筋疾患がある方は受けられません。 服薬中の方はお申し出ください。
妊娠をご希望の場合は、最終投与後から女性は月経2回、男性は3か月を経過するまで避妊が必要です。
また、抗体ができるのを防ぐため、効果が出にくい場合や効果が低下した場合も、原則として前回の注入から2か月程度は再注入ができません。
治療の流れ
Step 01
カウンセリング
お悩みの症状、生活習慣、既往歴やお薬の服用状況をうかがいます。
Step 02
口腔内の診査・診断
歯のすり減り、被せ物の状態、あごの関節の動き、咬筋の発達具合を確認します。
噛み合わせの調整やマウスピース(スプリント)が適するケースでは、そちらもご説明します。
Step 03
注入部位のデザイン
筋肉の膨らみを触診し、注入するポイントと単位数を設計します。
Step 04
注入
極細針を使用し、10〜15分ほどで終了します。当日から通常どおりお過ごしいただけます。
Step 05
効果の実感
注入後3〜7日で変化が現れはじめ、2週間ほどで安定します。
Step 06
経過確認・メンテナンス
2週間後を目安に効果を確認し、以降は3〜6か月ごとの再注入をご提案します。
ただし抗体ができるのを防ぐため、前回の注入から2か月程度は再注入ができません。
よくあるご質問
使用しているボツリヌス製剤について教えてください。
アラガン社(AbbVie)のA型ボツリヌス毒素製剤を使用しています。国内で薬事承認を受けた製剤で、正規の流通経路で仕入れたもののみを使用しています。
ただし、歯ぎしり・食いしばりへの注入は承認された効能・効果の範囲外となる適応外使用です。自由診療となり、公的医療保険は適用されません。
使用する製剤名、注入部位ごとの単位数、想定されるリスクについては、カウンセリング時に書面でお伝えします。ご不明な点はお気軽にお尋ねください。
痛みはありますか?
痛みの感じ方には個人差がありますが、採血よりも細い針を使うため、チクッとした刺激が一瞬あるだけという方がほとんどです。
咬筋は皮膚から近い位置にあり、注入もごく短時間で終わります。
痛みに不安が強い方には、表面麻酔クリームや保冷剤による冷却をご用意しています。
施術後にズキズキとした痛みが続くことは少なく、当日から普段どおりのお食事をお召し上がりいただけます。
ダウンタイムはありますか?
注射のみの処置ですので、包帯や休養の必要はありません。
針穴はごく小さく、直後からメイクや食事もしていただけます。
まれに数日、注射部位に軽い赤みや内出血が出ることがあります。
当日は長時間の入浴、サウナ、飲酒、激しい運動、注射部位を強く揉む行為はお控えください。
翌日からは普段どおりの生活で問題ありません。
どれくらい効果が持続しますか?
咬筋への注射では、おおよそ3〜6か月が目安です。
注射後2週間ほどでかみしめる力の軽減を感じ、その後はゆるやかに戻っていきます。
持続期間は筋肉の厚みや食いしばりの強さによって差が出るため、一度ご相談ください。
噛みにくくなったり、食べにくくなりませんか?
食事に支障が出ない量を、咬筋の位置と厚みを確認したうえで調整して注入します。
ねらいは無意識に働く過剰な力をやわらげることで、咀嚼そのものを止めるものではありません。
初回は硬いお肉やナッツを長く噛むと疲れやすいと感じる方がいます。
多くは2〜3週間で慣れていきますが、気になる変化があればすぐにご連絡ください。
の
平日19時まで
土日祝日も18時まで
診療
完全個室の診療室
年1回の通院回数
も実現可能
キャッシュレス決済
にも対応可能
医療費控除・
デンタルローンも
利用可能
マウスピース矯正以外の
矯正方法にも精通
歯ぎしりや食いしばりは、歯の摩耗、詰め物の破損、朝の顎のこわばりや頭の重さにつながります。
マウスピースで歯を守る方法に加え、咬筋の緊張へ働きかける選択肢が、歯科でのボツリヌス療法です。
エラの張りが気になる方では、輪郭の変化を感じられることもあります。
RIVER CLINIC DENTAL 恵比寿では、噛み合わせの診査とあわせてご相談を承ります。
Web予約またはLINE予約から、まずはお気軽にご相談ください。
火〜金曜日:10:30〜19:00 / 土・日・祝日:12:00〜18:00
記事の執筆・監修者プロフィール
RIVER CLINIC DENTAL 恵比寿 院長 古居 憲
患者様の治療のゴール地点を明確にし、最短で最高の結果が出るようにしています。
患者様それぞれ口元の美しさに対する意識や考えは違うので、しっかり要望に寄り添った治療を心がけています。
インビザライン矯正は最年少でプラチナドクター、ブラックダイヤモンドトップドクターを獲得しました。
資格・所属学会
- インビザラインブラックダイヤモンドトッププロバイダー認定医
- インコグニート舌側矯正認定医
- ハーモニー舌側矯正認定医
- proceedアンカースクリュー矯正認定
- 日本インプラント臨床研究会100時間コース修了
- 日本総合歯科学会若手ポスター優秀賞受賞